Najlepszym sposobem wczesnego wykrycia raka szyjki macicy jest regularne wykonywanie badań przesiewowych. Testy przesiewowy w kierunku raka szyjki macicy to test HPV i test Pap.
Wczesne wykrycie znacznie zwiększa szanse na skuteczne leczenie stanów przedrakowych i nowotworowych. Świadomość wszelkich oznak i objawów raka szyjki macicy może pomóc uniknąć opóźnień w diagnozie. Raka szyjki macicy można podejrzewać jeśli masz objawy, takie jak nieprawidłowe krwawienie z pochwy lub ból podczas seksu. Specjalista zapyta Cię o historię medyczną i rodzinną. Obejmuje to informacje związane z czynnikami ryzyka i objawami raka szyjki macicy. Pełne badanie fizykalne pomoże ocenić ogólny stan zdrowia. Będziesz mieć badanie miednicy i badanie cytologiczne, jeżeli jeszcze tego nie zlecono. Ponadto twoje węzły chłonne będą ocenione, pod kątem rozprzestrzeniania się raka.
KOLPOSKOPIA
Jeżeli będziesz mieć objawy, które oznaczać mogą raka, jeśli wynik testy Pap wykaże nieprawidłowe komórki lub jeżeli wynik testu HPV jest pozytywny, będziesz potrzebować procedury zwanej kolposkopią. Kolposkop to instrument, który pozostaje na zewnątrz ciała i ma soczewki powiększające. Pozwala lekarzowi wyraźnie zobaczyć powierzchnię szyjki macicy z bliska. Sama kolsposkopia nie jest bardzie nieprzyjemna od innych badań wziernikowych. Można to zrobić bezpiecznie nawet kiedy Pacjentka jest w ciąży. Podobnie jak badanie cytologiczne, lepiej nie wykonywać go podczas miesiączki.
Lekarz umieści słaby roztwór kwasu octowego ( podobny do octu ) na szyjce macicy, aby łatwiej było zobaczyć wszelkie nieprawidłowe obszary. Jeżeli zostanie zauważony nieprawidłowy obszar, mały kawałek tkanki zostanie usunięty ( biopsja ) i wysłany do laboratorium w celu zbadania. Biopsja to najlepszy sposób, aby stwierdzić czy nieprawidłowy obszar jest stanem przednowotworowym.
Rodzaje biopsji szyjki macicy:
Kilka rodzajów biopsji można wykorzystać do diagnozowania stanów przedrakowych i nowotworów szyjki macicy. Jeżeli biopsja może całkowicie usunąć całą patologicznie zmienioną tkankę, może to być jedyne potrzebne leczenie.
BIOPSJA KOLPOSKOPOWA
W przypadku tego rodzaju biopsji najpierw szyjkę macicy bada się za pomocą kolposkopu, aby znaleźć nieprawidłowe obszary. Za pomocą kleszczyków do biopsji usuwa się mały ( około 1/8 cala ) odcinek nieprawidłowego obszaru na powierzchni szyjki macicy. Procedura biopsji może powodować łagodne skurcze, krótki ból a następnie niewielkie krwawienie.
ŁYŻECZKOWANIE SZYJKI MACICY
Jeżeli kolposkopia nie wykazuje żadnych nieprawidłowych obszarów jeżeli strefa transformacji ( obszar zagrożony zakażeniem HPV i stanem przednowotworowym ) nie jest widoczna za pomocą kolposkopu, należy zastosować inną metodą sprawdzenia tego obszaru pod kątem raka.
Instrument ( kireta lub szczoteczka ) wprowadza się do kanału szyjki macicy. Łyżeczka lub szczoteczka służy do zeskrobania wnętrza kanału w celu usunięcia części tkanki, która jest następnie wysyłana do laboratorium w celu dalszej diagnostyki. Po tej procedurze pacjenci mogą odczuwać skurczowy ból, a także lekkie krwawienie.
BIOPSJA STOŻKOWA
W tej procedurze, znanej również jako konizacja, specjalista usuwa kawałek tkanki w kształcie stożka z szyjki macicy. Podstawa stożka jest utworzona przez zewnętrzną część szyjki macicy, a czubek lub wierzchołek stożka wychodzi z kanału szyjki macicy. Tkanka usunięta w stożku obejmuje strefę transformacji ( granicę między szyjką zewnętrzną a szyjką macicy, gdzie najczęściej rozpoczynają się stany przedrakowe i nowotworowe szyjki macicy). Biopsja stożkowa może być również stosowana jako leczenie w celu całkowitego usunięcia wielu zmian przedrakowych i niektórych bardzo wczesnych raków.
Metody powszechnie stosowane w biopsji stożkowej to procedura elektrochirurgicznego wycięcia pętli (LEEP), zwana także wycięciem dużej pętli strefy transformacji (LLETZ) oraz biopsja stożkowa zimnego noża.
Pętlowa procedura elektrochirurgiczna ( LEEP, LLETZ ): w tej metodzie tkanka jest usuwana za pomocą cienkiej drucianej pętli, która jest podgrzewana elektrycznie i działa jak mały nóż. Do tej procedury stosuje się znieczulanie miejscowe i można to zrobić w gabinecie.
Biopsja stożkowa zimnego noża: ta metoda jest wykonywana w szpitalu. Do usunięcia tkanki zamiast rozgrzanego drutu używa się skalpela chirurgicznego lub lasera. Podczas operacji otrzymasz znieczulenie ( znieczulenie ogólne podczas snu lub znieczulenie podpajęczynówkowe lub zewnątrzoponowe ).
Badania obrazowe
Jeżeli lekarz stwierdzi, że masz raka szyjki macicy można wykonać pewne badania obrazowe. Testy te mogą pokazać, czy i gdzie rozprzestrzenia się rak ( rentgen klatki piersiowej, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, pozytronowa tomografia emisyjna (skan PET), skan PET/CT, urografia dożylna )).